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正确认识多系统萎缩s,及时发现症状,及时干预良好预后。
发布时间:2024/2/4 9:22:32 发布人:anenyu123 点击:

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多系统萎缩(multiplesystematrophy,MSA)是一种成年发病、致死性的神经退行性疾病,表现为进行性自主神经功能衰竭、帕金森病、小脑性共济失调和锥体束征的多种组合。依据主要运动症状将MSA分为2种临床亚型:以小脑性共济失调为主要表现的MSA-C型和以帕金森症为主要表现的MSA-P型。由于认识不足并缺少敏感性和特异性的辅助检查方法,早期病例识别较困难。
MSA临床表现包含运动和非运动症状,首发症状常为自主神经功能损害,最常累及泌尿生殖系统和心血管系统。泌尿生殖系统受累主要表现为尿频、尿急、尿失禁、夜尿增多、排尿障碍和性功能障碍。自主神经功能障碍是本病诊断的重要参考依据,但是由于症状单一时较难相互联系,同时患者时常表述不清,经常导致漏诊、误诊。排尿障碍方面,由于各地医生较少接触MSA相关疾病,并且早期MSA诊断困难,因此常常出现漏诊及误诊。
MSA通常发病在60岁以后,男女受累机会均等。平均存活期为出现运动症状后8~9年,罕见有存活15年的报道。其临床症状复杂,目前诊断尚无特异性手段。主要依靠临床病史、体征,影像学特点有助于提示,但均不具有特异性。如患者早期出现自主神经功能缺失,有小脑症状、锥体束征,严重的构音和睡眠呼吸障碍,且对多巴胺制剂反应差,则提示MSA。


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